O+ → A− glóbulos vermelhos — incompatível
O+ doando glóbulos vermelhos para A− não é compatível. Aqui uma pessoa Rh− que recebe hemácias Rh+ passa a produzir anti-D.
Por quê
Os anticorpos do receptor não podem atacar os antígenos das hemácias doadas.
- uma pessoa Rh− que recebe hemácias Rh+ passa a produzir anti-D
- Doador · Antígenos
- D
- Doador · Anticorpos
- A · B
- Receptor · Antígenos
- A
- Receptor · Anticorpos
- B
- Pode doar a
- 4 / 8
- Pode receber de
- 2 / 8
No sentido inverso
A− devolver o mesmo componente a O+ não é compatível. Este par se lê igual nos dois sentidos.
Mesmo par, outros componentes
Se o componente muda, a resposta pode inverter. Dos 64 pares, 39 dão resposta diferente para hemácias e para plasma.
Para quem pode doar
De quem pode receber
Onde a regra se inverte
Os antígenos ficam nas hemácias; os anticorpos flutuam no plasma. Ao mover hemácias, o problema são os anticorpos do receptor; ao mover plasma, os do doador. A condição se inverte por inteiro, e a tabela também: dobre a tabela das hemácias pela diagonal e obtém a do plasma.
O Rh só conta para as hemácias
Os anticorpos ABO existem desde o nascimento; o anti-D não. Ele só aparece depois que uma pessoa Rh− recebeu hemácias Rh+. Por isso a primeira transfusão assim pode passar sem incidente e a perigosa é a seguinte — o mesmo mecanismo que importa na gravidez. O plasma quase não leva hemácias, então o Rh não é checado nele.
Como ler
- O nome do grupo é sua lista de antígenos: A tem o antígeno A, AB tem os dois, O não tem nenhum.
- Os anticorpos atacam o que você não tem: O carrega anti-A e anti-B.
- Para mover hemácias, veja se os anticorpos do receptor atacam os antígenos doados.
- Para mover plasma, veja o contrário: se os anticorpos doados atacam os antígenos do receptor.
- O Rh só é visto nas hemácias: não há anti-D natural, ele aparece após a exposição.
- O sangue total soma as duas condições, então só sobram os pares de mesmo ABO.
Esta tabela não decide uma transfusão real
Além do ABO e do RhD há centenas de outros antígenos eritrocitários, e quem recebeu muitas transfusões pode carregar anticorpos contra alguns. Por isso uma transfusão real é decidida pela prova cruzada: o laboratório mistura diretamente o sangue das duas pessoas. Esta tabela explica por que as regras têm esse formato.
Perguntas frequentes
Q. O+ pode dar glóbulos vermelhos a A−?
Não — uma pessoa Rh− que recebe hemácias Rh+ passa a produzir anti-D.
Q. Quantos grupos O+ alcança com este componente?
4 de oito. No sentido inverso, A− pode receber de 2.
Q. E se inverter o sentido?
A− doar a O+ não é compatível. Este par se lê igual nos dois sentidos.
Q. E os outros componentes?
plasma: incompatível, sangue total: incompatível.