A− → AB+ plasma — incompatible
A− donando plasma a AB+ no es compatible. Aquí el anti-B del plasma donado ataca el antígeno B del receptor.
Por qué
Los anticuerpos del plasma donado no deben atacar los antígenos del receptor: la dirección se invierte.
- el anti-B del plasma donado ataca el antígeno B del receptor
- Donante · Antígenos
- A
- Donante · Anticuerpos
- B
- Receptor · Antígenos
- A · B · D
- Receptor · Anticuerpos
- Ninguno
- Puede dar a
- 4 / 8
- Puede recibir de
- 2 / 8
En sentido contrario
Que AB+ devuelva el mismo componente a A− es compatible. Este par se invierte al cambiar el sentido.
Mismo par, otros componentes
Si cambia el componente, la respuesta puede invertirse. De los 64 pares, 39 dan una respuesta distinta para glóbulos que para plasma.
A quién puede dar
De quién puede recibir
Dónde se invierte la regla
Los antígenos están en los glóbulos; los anticuerpos flotan en el plasma. Al mover glóbulos, el problema son los anticuerpos del receptor; al mover plasma, los del donante. La condición se invierte por completo, y la tabla también: doble la tabla de glóbulos por su diagonal y obtiene la del plasma.
El Rh solo cuenta para los glóbulos
Los anticuerpos ABO existen desde el nacimiento; el anti-D no. Aparece solo después de que una persona Rh− haya recibido glóbulos Rh+. Por eso la primera transfusión así puede pasar sin incidentes y la peligrosa es la siguiente, el mismo mecanismo que importa en el embarazo. El plasma casi no lleva glóbulos, así que ahí no se mira el Rh.
Cómo se lee
- El nombre del grupo es su lista de antígenos: A tiene el antígeno A, AB los dos, O ninguno.
- Los anticuerpos atacan lo que uno no tiene: O lleva anti-A y anti-B.
- Para mover glóbulos, mire si los anticuerpos del receptor atacan los antígenos donados.
- Para mover plasma, mire lo contrario: si los anticuerpos donados atacan los antígenos del receptor.
- El Rh solo se mira en glóbulos: no hay anti-D natural, aparece tras la exposición.
- La sangre total suma ambas condiciones, así que solo quedan los pares del mismo ABO.
Esta tabla no decide una transfusión real
Más allá del ABO y el RhD existen cientos de antígenos eritrocitarios, y quien ha recibido muchas transfusiones puede llevar anticuerpos contra alguno. Por eso una transfusión real la decide la prueba cruzada: el laboratorio mezcla directamente la sangre de esas dos personas. Esta tabla explica por qué las reglas tienen esta forma.
Preguntas frecuentes
Q. ¿Puede A− dar plasma a AB+?
No — el anti-B del plasma donado ataca el antígeno B del receptor.
Q. ¿A cuántos grupos alcanza A− con este componente?
A 4 de ocho. En sentido inverso, AB+ puede recibir de 2.
Q. ¿Y si se invierte el sentido?
Que AB+ dé a A− es compatible. Es un par cuya respuesta depende del sentido.
Q. ¿Discrepan aquí glóbulos y plasma?
Sí. En este par los glóbulos son compatibles y el plasma incompatible: antígenos y anticuerpos viven en sitios distintos.